Бол испод десне лопатице са леђа је симптом карактеристичан и за болести кичме и за различите патологије унутрашњих органа. Може се јавити и код обољења раменог зглоба, као што је гленохумерални периартритис, или код повреда леђа и лопатице. У зависности од узрока, пацијент се може жалити на бол и нелагодност веома различите природе, што отежава дијагнозу.
Бол је неспецифичан симптом који није довољан за постављање тачне дијагнозе. Зато не би требало да одлажете посету лекару ако вас нешто мучи.
Главни узроци болова испод десне лопатице
Хајде да погледамо главне узроке болова у леђима у пределу десне лопатице. Не заборавите, присуство овог симптома може указивати на озбиљну хируршку болест која захтева хитну медицинску помоћ.
Болести жучне кесе
Бол у леђима у пределу десне лопатице чест је симптом код акутног или хроничног холециститиса (запаљења жучне кесе). Дакле, локални бол у пределу унутрашњег угла десне лопатице, који се повећава са притиском, назива се Харитонов симптом - ово је један од специфичних знакова акутног запаљења жучне кесе. Сличне тачке су присутне на унутрашњој страни лопатице у њеном доњем делу, а у пределу прелаза лопатице у кључну кост, на десној страни.
Ако се у жучној кеси налазе каменци који ометају проток жучи, јавља се интензиван бол у стомаку који зраче у десну лопатицу, десно раме и међулопатични простор. Природа бола у леђима је болна, вучна, док је бол у стомаку оштар, резан, пароксизмалан. Ако имате такве симптоме, одмах се обратите лекару за преглед и искључивање акутне хируршке патологије.
Субфренични апсцес
Субфренични апсцес је акутна хируршка болест, компликација акутног холециститиса, апендицитиса и других хируршких патологија абдоминалних органа, у којима се акумулира гној. Најчешће се апсцес формира десно, изнад јетре, праћен болом у стомаку, доњем делу леђа, десној страни леђа испод лопатице. Субфренични апсцес се може појавити и након операције на трбушним органима као компликација.
Бронхопулмоналне болести
Болести бронхија и плућа, као што су плеуритис, пнеумонија, бронхопулмонални карцином, скоро увек су праћене болом у грудима и леђима. Због великог броја рецептора за бол у плеуралној шупљини, бол може бити оштар, акутни и појачан при дисању, кашљању и кијању. Локализација бола је различита и зависи од локације фокуса у плућима или плеуралној шупљини.
Болести бубрега
Болести бубрега као што су акутни пијелонефритис, бубрежне колике, камен у бубрегу, апсцес, рак могу бити праћене болом у лопатицама. Ако је захваћен десни бубрег, пацијент ће осетити бол у леђима испод десне лопатице. Ако лево, онда лево. Природа бола је оштра, повлачење, резање, пароксизмална, бол се јавља истовремено са болом у доњем делу леђа и хипохондријалним подручјима испред. Могућа је температура, бол при мокрењу, мучнина и повраћање.
Болести мишићно-скелетног система
Болести мишићно-скелетног система су главни узрок болова у лопатицама. Међу њима су болести као што су остеохондроза кичме, хернија интервертебралног диска, сколиоза, спондилоартритис и спондилоартроза. Извор бола може бити патолошки грч мишића који настаје услед нестабилности кичменог стуба, пренапрезања мишића леђа који покушавају да надокнаде оптерећење на болним леђима. Одликује се сталним болним болом који јењава са мировањем. Код хернија и избочина, бол може бити узрокован штипањем корена кичмене мождине. Бол је оштар, акутни, шири у лопатице, горње удове, грудни кош, а појачава се при физичкој активности и подизању терета.
Непосредни узрок бола иза десне или леве лопатице са леђа може бити повезан са самом лопатицом, као што се дешава код гленохумералног периартритиса. Болест се јавља са дегенеративно-дистрофичним оштећењем раменог зглоба, праћена је запаљењем оближњих меких ткива - мишића, лигамената и тетива. На почетку болести бол је епизодне природе и јавља се при физичкој активности, максималном подизању или отмици руке и при бацању руком. Тада попримају карактер сталног бола, узнемиравају чак иу мировању, нагло се појачавају при кретању руке.
Напрезање мишића и упала
Напрезање мишића и упала (миозитис) су чести узроци бола у лопатици, десно или лево. Бол се јавља као резултат прекомерне физичке активности, приликом бављења спортом или дизања тегова. Као резултат тога, у захваћеним мишићима настају микроскопске руптуре мишићних влакана, могуће су мање крварења. На месту повреде се јавља оток и упала. Бол је оштар и појачава се при кретању и физичкој активности.
Миозитис или запаљење мишића може бити независна болест која се јавља услед хипотермије, пропуха или интоксикације услед акутних респираторних вирусних инфекција. Ређе, болест је последица аутоимуних или реуматских болести. Бол је болан, продужен и појачава се при покрету. Подручје лопатице је прилично често погођено због присуства развијених мишића.
Интеркостална неуралгија
Неуралгија је напад оштрог акутног бола дуж нерава, који настаје услед хипотермије, упале или иритације корена кичмене мождине код болести кичме. Код интеркосталне неуралгије, бол се шири дуж међуребарних простора и може се локализовати и испод десне и испод леве лопатице, иза леђа или са стране и предње стране грудног коша. Бол је оштар, оштар и погоршава се при дисању, покрету, кашљању или кијању. Пацијент мора да се поштеди у покушајима да ублажи бол, ограничавајући дубину дисања, покушавајући да не кашља или кија. У неким случајевима, бол може бити толико јак да је неопходно прибегавати новокаинској блокади интеркосталних нерава.
Болести или повреде лопатице
Болести лопатице које доводе до болова су модрице, преломи и пукотине лопатице, бенигни и малигни тумори (саркоми, остеохондроми, остеоми итд.). Повреде настају услед директног физичког удара (удар, пад на леђа, саобраћајна незгода). Карактеристичан знак је изражено отицање меких ткива у пределу лопатице, оштар акутни бол, који се појачава при померању руке, крцкање (у случају прелома, настаје услед трења покретних фрагмената кости).
Код тумора, бол може бити различите природе, од болног, лучног бола до јаког бола. Бол је константан и не ублажава се мировањем. Визуелно или додиром може се утврдити страна густа и непокретна формација у пределу лопатице која је повезана са њим.
Врсте болова испод лопатице са десне стране
Бол се разликује по тежини и природи. У зависности од карактеристика синдрома бола, може се претпоставити шта је основни узрок. Дакле, са интеркосталном неуралгијом, бол је скоро увек акутан, интензивира се са кретањем и кашљањем, претварајући се у оштре болове пуцања. Миозитис карактерише болни бол који се може интензивирати током кретања. Познавање карактеристика синдрома бола у одређеној патологији поједностављује дијагнозу.
Болни бол у десној лопатици
Болни бол у пределу лопатица карактеристичан је за болести мишићно-скелетног система, остеохондрозу, киле и избочине интервертебралних дискова, миозитис, гленохумерални периартритис у почетној фази. Сличан бол се може јавити са болестима абдоминалних и торакалних органа, са неуролошким патологијама и патологијама кичмене мождине.
Акутни бол испод лопатице са десне стране
Акутни бол испод лопатице са десне или леве стране је симптом карактеристичан за повреде, преломе, истегнуће мишића и туморе лопатице. Узрок акутног бола може бити хернија или протрузија интервертебралног диска са радикуларним синдромом.
Оштар бол у пределу десне лопатице
Оштар бол у пределу десне лопатице је могућ са интеркосталном неуралгијом, болестима плућа, бронхија и плеуре. Слични симптоми се примећују код узнапредовалог гленохумералног периартритиса, тешког миозитиса и повреда.
Бол од шивања иза десне лопатице
Шивање болова иза десне или леве лопатице може бити симптом болести плућа и плеуре (са плеуритисом), миозитиса. Променљиви убодни болови су карактеристични за радикуларни синдром, када се бол јавља због штипања корена кичмене мождине, интеркосталне неуралгије.
Мучни бол у десној страни леђа испод лопатице
Мучан бол у десној страни леђа испод лопатице је симптом карактеристичан за акутни или хронични холециститис, панкреатитис и холелитијазу. Слични симптоми могу се јавити са патологијама бубрега. Мучан бол у десној лопатици са осећајем тежине у десном хипохондријуму може бити знак субдијафрагматичног апсцеса, цирозе јетре или уролитијазе
Стални бол на десној страни испод лопатице
Стални бол десно или лево испод лопатице је могући знак бенигног или малигног тумора лопатице. Стални бол се може јавити и код хроничних обољења кичме, као што су спондилоартритис, спондилоартроза, остеохондроза или хернија интервертебралног диска.
Печући бол на десној страни лопатице
Пекући бол у пределу лопатице је карактеристичан знак херпес зостер пре појаве осипа, интеркосталне неуралгије и неуритиса међуребарних нерава. Овај симптом се може јавити код болести кичмене мождине, као што су мултипла склероза, тумори кичмене мождине. Повреда корена кичмене мождине хернијом у торакалној кичми такође може довести до пекућег бола у пределу лопатице.
Како ублажити бол испод десне лопатице
Ако је бол у пределу лопатице повезан са обољењима кичме, мишића или повредама, онда као прву помоћ треба узети лекове против болова. У ту сврху најчешће се користе нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ. Они се ефикасно боре против болова било ког порекла, потискујући упалне реакције. Међутим, неконтролисана и дуготрајна употреба НСАИЛ повећава ризик од нежељених ефеката ове групе лекова, као што су чир на желуцу, крварење у желуцу или отказивање бубрега. Стога, без лекарског рецепта, дозвољено је узимати аналгетике не дуже од 5 дана, након чега се морате консултовати са лекаром за дијагнозу и лечење.
Локални лекови у облику ометајућих и аналгетичких масти, гела и фластера немају такве нежељене ефекте, јер је овај облик дозе ограничен на подручје примене. Посебно добро помажу код миозитиса, напрезања мишића, напада неуралгије и других болести са синдромом хроничног бола. Код болести кичме, бол се може ублажити мировањем, ограничавањем физичке активности и забраном дизања тешких терета.
Строго је забрањено користити лекове против болова ако сумњате на акутни холециститис, панкреатитис и друге болести абдоминалних органа које захтевају хитну операцију. Узимање лекова против болова код оваквих пацијената може довести до привременог ублажавања симптома и лажног осећаја побољшања, што у крајњој линији доприноси касној презентацији и озбиљном стању пацијента услед опсежног запаљења перитонеума или перитонитиса.
Ако се бол у пределу лопатице на десној страни јавља у позадини јаког бола у стомаку, праћен температуром, мучнином и повраћањем, морате што је пре могуће потражити медицинску помоћ.
Лечење бола на десној страни лопатице
Лечење бола мора почети са дијагнозом, јер је ефикасно лечење бола могуће само ако знате његов узрок. Симптоматска терапија заснована на употреби аналгетика не лечи узрок бола, већ само привремено ублажава најтежи симптом. Након постављања тачне дијагнозе, могуће је лечити основну болест утицајем на факторе који су до ње довели.
Ово је такође важно јер је без познавања узрока бола тешко изабрати прави третман. Дакле, покушаји лечења болова у лопатици на десној страни аналгетицима код акутног холециститиса могу довести до компликација у виду гангрене жучне кесе, њене перфорације и опсежног перитонитиса, са високим ризиком од смрти. Лекови против болова су строго контраиндиковани за акутне хируршке болести трбушних органа.
Када је важно на којој страни је бол у лопатици: десно или лево
Акутни бол у левој лопатици може бити знак коронарне болести срца, ангине пекторис, па чак и инфаркта миокарда. Бол у пределу лопатице са десне стране је могући знак акутног запаљења жучне кесе, холелитијазе или уролитијазе, патологије бубрега и панкреаса. У оба случаја потребна је хитна медицинска помоћ, неуспех може довести до неповратних последица. Због тога сваки бол захтева консултацију са лекаром.
Ког лекара да се консултујем за бол на десној страни испод лопатице?
За болести нервног система, кичмене мождине и кичме, праћене болом у пределу лопатице, треба консултовати неуролога. Специјалиста је за дијагностику и лечење неуролошких болести. Ако је болу претходила повреда, обратите се трауматологу. Ако се бол у леђима јавља истовремено са болом у стомаку, мучнином, повраћањем, температуром, потребно је хитно контактирати хирурга како би се искључила акутна хируршка патологија абдоминалних органа. У недостатку одговарајућих специјалиста, можете се обратити терапеуту или лекару опште праксе; у случају тешких симптома и јаког бола, дозвољено је позвати хитну помоћ.